Ápolási teendők a sikeres kenguruzás érdekében

Ápolási intervenciók

A szülőket bátorítani és támogatni kell, hogy a „kenguruzás” ideális esetben legalább 120 percig tartson. Az időintervallum csökkenhet, ha élettani instabilitás jelentkezik, vagy a szülő szeretné előbb abbahagyni. Ügyelni kell a szülők komfortjára is, kényelmes nyugszéket és öltözetet kell használni, innivaló előkészítése hasznos lehet. Cél, hogy a kenguruzás pozitív kötődési élményt jelentsen a szülőknek. Ajánljuk fel minden orvosilag stabil gyermek szülei számára a kenguruzást, a lélegeztetés sem jelent akadályt. Minden KMC epizódot dokumentálni kell (időintervallum, élettani paraméterek)

Előkészületek a KMC-módszerre

• Kenguru szék előkészítése, sz.e. paraván használata, takaró a gyermeknek és a szülőknek
• Elöl nyitható ing/póló/blúz alkalmazása, napi higiénia elvégzése, parfüm, after shave kerülése
• Az ápolási feladatok áttekintése, ne zavarjuk meg feleslegesen a következő időszakot
• A gyermeken csak egy pelenka és egy sapka maradjon, biztosítsuk az összes terápiás eszköz (csövek, infúziós szerelékek stb) szabad mozgását

A KMC-módszer megkezdése

• Az ülő transzfer módszert javasoljuk. A szülő kényelmesen elhelyezkedik az előkészített kenguru székben és kibontja elöl a ruháját
• A nővérke a mellkas közepére helyezi függőleges pozícióban a babát, ügyelve arra, hogy a végtagok minél közelebb legyenek a középvonalhoz
• A szülő ráhajtja a ruhát a gyermekre, majd egy extra takaróval is betakarja

A kenguru módszer alatt

• A szülői mellkas dőlésszöge ideális esetben 30-40^o
• Ügyeljünk a végtagok behajlított és középvonali helyzetére
• A fej és a nyak helyes pozíciója az ún. „szimatoló helyzet”, ezzel tudjuk elkerülni a légutak elzáródását
• Ne zavarjuk meg a gyermek alvási ciklusát, teremtsünk nyugodt körülményeket, a kenguruzási idő minimum 2 óra
• Bátorítsuk a szülőket, hogy halkan beszéljenek, énekeljenek gyermeküknek
• Alkalmazzunk tükröt, hogy a szülők lássák a baba arcát és reakcióit
• Az élettani paramétereket folyamatosan monitorizáljuk
• Folyamatos és bólus (ún. kéményes) szondatáplálás is történhet a KMC alatt
• Figyeljünk a szülők komfortjára és szükségleteire

A kenguru módszer után

• Miután az édesanya kenguruzott, fejje le a mellét, mert a KMC szignifikánsan növeli az anyatej mennyiségét
• Dokumentáljuk a szülők észrevételeit
• Beszéljük meg a szülőkkel a tapasztalatokat, és a következő alkalommal használjuk fel azokat

Dr. Nádor Csaba: Fejlődést támogató gondoskodás és egyénre szabott, kapcsolatorientált ellátás
Mentorprogram koraszülöttek részére Pályázati Program (EFOP-1.2.10-16-2016-00002)