Ápolási intervenciók
A szülőket bátorítani és támogatni kell, hogy a „kenguruzás” ideális esetben legalább 120 percig tartson. Az időintervallum csökkenhet, ha élettani instabilitás jelentkezik, vagy a szülő szeretné előbb abbahagyni. Ügyelni kell a szülők komfortjára is, kényelmes nyugszéket és öltözetet kell használni, innivaló előkészítése hasznos lehet. Cél, hogy a kenguruzás pozitív kötődési élményt jelentsen a szülőknek. Ajánljuk fel minden orvosilag stabil gyermek szülei számára a kenguruzást, a lélegeztetés sem jelent akadályt. Minden KMC epizódot dokumentálni kell (időintervallum, élettani paraméterek)
Előkészületek a KMC-módszerre
- Kenguru szék előkészítése, sz.e. paraván használata, takaró a gyermeknek és a szülőknek
- Elöl nyitható ing/póló/blúz alkalmazása, napi higiénia elvégzése, parfüm, after shave kerülése
- Az ápolási feladatok áttekintése, ne zavarjuk meg feleslegesen a következő időszakot
- A gyermeken csak egy pelenka és egy sapka maradjon, biztosítsuk az összes terápiás eszköz (csövek, infúziós szerelékek stb) szabad mozgását
A KMC-módszer megkezdése
- Az ülő transzfer módszert javasoljuk. A szülő kényelmesen elhelyezkedik az előkészített kenguru székben és kibontja elöl a ruháját
- A nővérke a mellkas közepére helyezi függőleges pozícióban a babát, ügyelve arra, hogy a végtagok minél közelebb legyenek a középvonalhoz
- A szülő ráhajtja a ruhát a gyermekre, majd egy extra takaróval is betakarja
A kenguru módszer alatt
- A szülői mellkas dőlésszöge ideális esetben 30-40o
- Ügyeljünk a végtagok behajlított és középvonali helyzetére
- A fej és a nyak helyes pozíciója az ún. „szimatoló helyzet”, ezzel tudjuk elkerülni a légutak elzáródását
- Ne zavarjuk meg a gyermek alvási ciklusát, teremtsünk nyugodt körülményeket, a kenguruzási idő minimum 2 óra
- Bátorítsuk a szülőket, hogy halkan beszéljenek, énekeljenek gyermeküknek
- Alkalmazzunk tükröt, hogy a szülők lássák a baba arcát és reakcióit
- Az élettani paramétereket folyamatosan monitorizáljuk
- Folyamatos és bólus (ún. kéményes) szondatáplálás is történhet a KMC alatt
- Figyeljünk a szülők komfortjára és szükségleteire
A kenguru módszer után
- Miután az édesanya kenguruzott, fejje le a mellét, mert a KMC szignifikánsan növeli az anyatej mennyiségét
- Dokumentáljuk a szülők észrevételeit
- Beszéljük meg a szülőkkel a tapasztalatokat, és a következő alkalommal használjuk fel azokat
Dr. Nádor Csaba: Fejlődést támogató gondoskodás és egyénre szabott, kapcsolatorientált ellátás
Mentorprogram koraszülöttek részére Pályázati Program (EFOP-1.2.10-16-2016-00002)