Kenguru módszer

Dr. Stina Klemming, a svédországi Lund–Malmö NIDCAP Központ neonatológus szakorvosa és oktatója, előadásában áttörő kutatási eredményeket és gyakorlati tapasztalatokat osztott meg arról, hogy az azonnali és folyamatos bőr-bőr kontaktus (iSSC), valamint az anya–újszülött páros ellátás (Mother–Newborn Couplet Care – MNCC) miként javítja jelentősen a koraszülöttek túlélését és fejlődését – miközben megőrzi a szülő–gyermek kapcsolat legkorábbi pillanatait. Dr. Klemming kiemelte: az azonnali és zavartalan bőr-bőr kontaktus nemcsak hasznos, hanem biológiailag elvárt norma minden újszülött számára.

Dr. Nils Bergman, a NurtureScience (Gondoskodástudomány) megalkotója megrendítő és inspiráló előadásban mutatta be, hogy a szülői testközelség nem csupán érzelmi támogatás, hanem alapvető biológiai szükséglet az újszülött számára.

Az anyával és az anyai nagymamával, a kórházi tartózkodás során történő kenguruzás hatásainak összehasonlító vizsgálata a koraszülött babák életfontosságú jelei alapján: randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. A tanulmány fordítását a BT (British Telecommunications) kollégái készítették.

A koraszülöttek kenguru-ellátásában mutatkozó egyenlőtlenségek az újszülött intenzív osztályokon
Disparities in Kangaroo Care for Premature Infants in the Neonatal Intensive Care Unit A tanulmány fordítását a BT (British Telecommunications) kollégái készítették.

 

WHO Global Position Paper and Implementation Strategy on kangaroo mother care call for fundamental reorganisation of maternal–infant care

A tanulmány fordítását a BT (British Telecommunications) kollégái készítették.

 

A Nurtured by Design-t egy koraszülött kisfiú, Zachary édesanyja hívta életre. Zachary ma már fiatal felnőtt, de a születésnapja különleges, hiszen édesanyja ezen a napon, május 15-én indította útjára sok sok évvel ezelőtt a kenguru gondozás világnapját. Yamile Jackson engedélyével és segítségével elkészítettük a kenguru gondoskodás tudományos bizonyítékokat összefoglaló poszter magyar fordítását.

2016 óta immáron nyolcadik alkalommal rendezte meg Egyesületünk a kenguruversenyt. Minden évben feltesszük a kérdést, vajon szükség van-e még rá, hiszen mostanra a szülők visszajelzései alapján tudjuk, hogy minden PIC/NIC III szintű intenzív osztály alkalmazza a kenguru módszert.

Dr. Nils Bergman előadásait hallgatni minden szakember, de még a laikus közönség számára is érthető és élvezetes, hiszen az idegrendszer tudományán keresztül, de hétköznapi nyelven vonja be a közönséget az előadás témájába.

Szülői attitűdök a Kenguru módszer kapcsán

November 28-án a Melletted a helyem PICi hídépítők szakmai rendezvénysorozatának soron következő témája a kenguruzás, mint hatékony terápia volt.  A KMC evidenciáiról Dr. Deierl Anikó (Imperial College, London), a gyakorlati oldalról, hazai és külföldi protokollokról pedig Dr. Bodrogi Eszter (Honvédkórház, Budapest) tartott előadást. 

A kutatás célja, hogy a kengurugondozás hatásainak vizsgálata - (a továbbiakban KMC) - amely elsősorban a koraszülöttek későbbi életminőségére vonatkozik. A kutatók arra is kíváncsiak voltak, hogy a csecsemőkori kengurgondozás befolyásolja-e a az agy térfogatát fiatal felnőttkorban.

Az újszülöttek császármetszés utáni szeparációja a mai napig az  ellátási gyakorlat része, ezt azonban egyre több kutatási eredmény megkérdőjelezni látszik.

A születés pillanatától megkezdett kenguruzás pozitív hatásai

A WHO prezentációt előadja: Dr. Rajiv Bahl, az újszülött és kutatási egység részlegvezetője, WHO, Geneva.
A tanulmányt Bill és Melinda Gates alapítványa finanszírozta. A kutatásban részt vevő országok: Ghána, Nigéria, India, Tanzánia, Malawi. A tanulmányt a WHO koordinálta Svédország és Norvégia segítségével. Az azonnali kenguruzás bizonyítottan növeli a túlélési esélyeit az alacsony súllyal született újszülötteknek.

A kengurugondozás előnyeiről beszélgettünk dr. Susan Ludingtonnal a kenguruzás világnapja alkalmából. Susan szülésznő, diplomás ápoló és nem utolsósorban kutató, aki 1975-ben szerezte meg tudományos fokozatát. Az első kengurukezdeményezések egészen egy 1988-as kolumbiai kutatásig nyúlnak vissza, melyek elsődleges célja a csecsemőket ért trauma és toxikus stressz csökkentése volt.

A FINE (Family and Infant neurodevelopment Education) online képzés első szakaszát lezárva talán a kenguru módszer oktatása közben szerzett tapasztalatokból a legkönnyebb leszűrni az első következtetéseket a képzés sikerességével és eredményeivel kapcsolatban.

A KMC, azaz a kenguruzó anyai gondoskodás legfontosabb eleme, hogy az alacsony születési súlyú újszülött a nap 24 órájában édesanyja mellkasán, bőr-bőr kontaktusban tölti a napjait és kizárólag anyatejjel táplálkozik.

Koraszülöttek retinopátiás szűrése kenguruzás közben
Gratulálunk Pirellinek és szerzőtársainak (1) kitűnő szakirodalmi áttekintésükhöz, melyet az Olasz Neonatológiai Társaság Fájdalom-tanulmányozási Csoportja nevében készítettek, s amely beigazolta a jelentőségét annak, hogy mennyire fontos a koraszülött babák számára a ROP szűrés előtt és alatt a megfelelően kialakított környezet, a lehetséges kényelmi intézkedések és gondozási lépések szakszerű kivitelezése, valamint a 24%-os saccharose oldat szájon át történő alkalmazása.

Ápolási intervenciók

A szülőket bátorítani és támogatni kell, hogy a „kenguruzás” ideális esetben legalább 120 percig tartson. Az időintervallum csökkenhet, ha élettani instabilitás jelentkezik, vagy a szülő szeretné előbb abbahagyni. Ügyelni kell a szülők komfortjára is, kényelmes nyugszéket és öltözetet kell használni, innivaló előkészítése hasznos lehet. Cél, hogy a kenguruzás pozitív kötődési élményt jelentsen a szülőknek. Ajánljuk fel minden orvosilag stabil gyermek szülei számára a kenguruzást, a lélegeztetés sem jelent akadályt. Minden KMC epizódot dokumentálni kell (időintervallum, élettani paraméterek)

A koraszülöttek ellátásában az állatvilágból ellesett kengurumódszer azonnali és hosszabb távon érvényesülő, pozitív élettani hatásait számtalan felmérés igazolta. Nem kell hozzá más, csak egy kényelmes vagy szükség esetén egy kevésbé kényelmes szék és türelmes odafigyelés. Pótolhatatlan élményekkel gazdagodhat mindenki, aki részese, babák, szülők, nővérkék és orvosok egyaránt… Hát legyenek "őshonosak" a kenguruk Magyarországon is!